WhatsApp

BLOG

  • HUKUKİ ÇERÇEVE VE UYGULAMA

  • Türk hukukunda sağlık meslek mensuplarının (hekim, diş hekimi, eczacı vb.) mesleki faaliyetleri nedeniyle karşılaşabilecekleri cezai ve hukuki soruşturmalara ilişkin özel bir koruma ve usul rejimi getirilmiştir. Bu rejimin temeli, 3359 sayılı Sağlık Hizmetleri Temel Kanunu'nun Ek 18. Maddesi ve bu maddeye dayanılarak çıkarılan "Sağlık Meslek Mensuplarının Tıbbî İşlem ve Uygulamaları Nedeniyle Soruşturulması ve İdarice Ödenen Tazminatın Rücu Edilmesine Dair Usul ve Esaslar Hakkında Yönetmelik" ile atılmıştır.
  • Bu düzenlemelerin amacı, mesleki uygulamalar sırasında kusuru olmadığı halde, tıbbın doğası gereği ortaya çıkabilen olumsuz sonuçlar nedeniyle sağlık çalışanlarını haksız ve yıpratıcı soruşturmalara karşı korumak, bilimsel ve hukuki ölçütlere göre değerlendirme yapılmasını sağlamak ve böylece hekimlik mesleğinin icrasında bir tedirginlik oluşmasını önlemektir.
  • I. HUKUKİ DAYANAK: 3359 SAYILI KANUN EK 18. MADDE

  • “Yükseköğretim Kanununun 53 üncü maddesinde yer alan soruşturma usulüne tabi olanlar hariç olmak üzere, kamu veya özel sağlık kurum ve kuruluşları ve vakıf üniversitelerinde görev yapan hekim ve diş hekimleri ile diğer sağlık meslek mensuplarının sağlık mesleğinin icrası kapsamında yaptıkları muayene, teşhis ve tedaviye ilişkin tıbbi işlem ve uygulamalar nedeniyle yapılan soruşturmalar hakkında 2/12/1999 tarihli ve 4483 sayılı Memurlar ve Diğer Kamu Görevlilerinin Yargılanması Hakkında Kanun hükümleri uygulanır. Soruşturma izni, Sağlık Bakanlığı bünyesinde kurulan Mesleki Sorumluluk Kurulu tarafından verilir. Mesleki Sorumluluk Kurulu, özel sağlık kurum ve kuruluşları ve vakıf üniversitelerinde görev yapan hekim ve diş hekimleri ile diğer sağlık meslek mensupları bakımından il sağlık müdürlüklerinde görevli başkan veya yardımcılarını da ön inceleme yapmak üzere görevlendirebilir. Soruşturma izni verilmesine ilişkin 4483 sayılı Kanunun 7 nci maddesindeki süreler, iki kat olarak uygulanır. Mesleki Sorumluluk Kurulunun kararlarına karşı Ankara Bölge İdare Mahkemesine itiraz edilebilir.”
  • Ek 18. maddenin özü, sağlık meslek mensuplarının " sağlık mesleğinin icrası kapsamında yaptıkları muayene, teşhis ve tedaviye ilişkin tıbbi işlem ve uygulamalar nedeniyle " nedeniyle soruşturma açılabilmesi için bir "izne" bağlı bir sistem öngörmesidir. Bu maddeye göre:
  • ✦ Kapsam: Maddeye göre soruşturma izni alınması gerekli sağlık mensupları şu şekildedir.
  • ✦ Kamuda Görev Yapan Hekimler ve Diş Hekimleri
  • ✦ Özel Sağlık Kurum ve Kuruluşunda Görev Yapan Hekimler ve Diş Hekimleri
  • ✦ Vakıf Üniversitesinde Görev Yapan Hekimler ve Diş Hekimleri
  • ✦ Diğer Sağlık Meslek Mensupları (Hemşire, Ebe, Eczacı, Diyetisyen vb.)
  • 2547 sayılı Yükseköğretim Kanunu’na tabi olan üniversite hastanelerindeki hekim, diş hekimleri ile diğer sağlık meslek mensuplarına dair ise 2547 SK 53/c ve devamındaki maddeler uygulanır.
  • ✦ İzin Şartı : Savcılık, bir sağlık meslek mensubu hakkında, mesleki faaliyetiyle ilgili olarak kovuşturmaya yer olmadığına dair karar vermeden önce, ilgili sağlık meslek mensubunun bağlı olduğu il sağlık müdürlüğüne başvurarak soruşturma izni talep etmek zorundadır.
  • II. MERKEZİ MEKANİZMA: MESLEKİ SORUMLULUK KURULU

  • Hastalar tarafından gelen şikayetler hakkında savcılar doğrudan soruşturma başlatamaz. İlgili Savcılık, soruşturma konusuna dair izin talebinde bulunur. Talep, Sağlık Bakanlığı bünyesinde oluşturulan Mesleki Sorumluluk Kurulu’na iletilir. Bu kurul, sürecin en kritik aşamasını oluşturur.
  • ✦ Kurulun Yapısı: Kurul, Kurul, Sağlık Bakanı tarafından belirlenen; Bakan yardımcısı, Sağlık Hizmetleri, Kamu Hastaneleri, Hukuk Hizmetleri, Yönetim Hizmetleri genel müdürleri veya yardımcıları, Profesör veya doçent unvanlı biri dâhilî, diğeri cerrahi branştan iki hekim olmak üzere yedi üyeden oluşur.
  • ✦ Kurulun Görevleri: Kurulun iki ana görevi vardır. Soruşturma izni verilip verilmemesine karar vermek ve rücuya dair görevleri yerine getirmektir.
  • Yönetmeliğin 9. Maddesinde Soruşturma İzni:
  • “Soruşturma izni Kurulun; Cumhuriyet başsavcılığının sağlık meslek mensubu hakkında 4/12/2004 tarihli ve 5271 sayılı Ceza Muhakemesi Kanunu hükümlerine göre soruşturma yapabilmesine izin vermesidir” şeklinde belirtilmiştir.
  • Yönetmeliğin 12. Maddesinde Rücu İstemi:
  • “Rücu istemi, kamu kurum ve (Değişik ibare:RG-5/6/2025-32921) kuruluşlarında görev yapan sağlık meslek mensuplarının sağlık mesleğinin icrası kapsamında yaptıkları muayene, teşhis ve tedaviye ilişkin tıbbi işlem ve uygulamalar sebebiyle idare aleyhine açılan davada mahkeme kararına göre idarece ödenen meblağın; ancak kasten görevinin gereklerine aykırı hareket etmek suretiyle görevini kötüye kullandığı kesinleşmiş ceza mahkemesi kararı ile tespit edilmesi halinde ilgili sağlık meslek mensubundan tazminata konu olaydaki kusur oranı gözetilerek Kurul tarafından belirlenen miktarının ödenmesinin istenilmesidir” şeklinde belirtilmiştir.
  • III. SORUŞTURMA İZNİ

  • Soruşturma izni Mesleki Sorumluluk Kurulunun; Cumhuriyet başsavcılığının sağlık meslek mensubu hakkında 4/12/2004 tarihli ve 5271 sayılı Ceza Muhakemesi Kanunu hükümlerine göre soruşturma yapabilmesine izin vermesidir. Kurulun en önemli iki görevinden biri soruşturma izni verilip verilmeyeceğine karar vermektir.
  • ✦ Ön İnceleme Aşaması : Kurul, soruşturma izni değerlendirmesinden önce Yönetmeliğin 7. ve 8. maddelerine göre Ön İnceleme yapması veya yaptırması gerekmektedir.
  • Ön inceleme sırasında şikâyet konusunun münhasıran Kanun kapsamındaki sağlık meslek mensuplarının tıbbî işlem ve uygulamalarına ilişkin olduğu tespit edilir ise inceleme tamamlanarak rapor düzenlenir. Ön inceleme neticesinde hazırlanan raporun karar vermeye yeterli olduğu değerlendirilir ise Kurul tarafından soruşturma izni konusunda gerekçeli olarak bir karar verilir.
  • Kurul aydınlatılması gereken hususlar tespit ederse, bizzat veya ön incelemeyi yapan aynı veya başka görevliler eliyle yeni bir inceleme yaptırabilir.
  • ✦ Soruşturma İzni Hakkında Karar : Kurul, soruşturma izni konusundaki kararını suçun öğrenme tarihinden itibaren ön inceleme dâhil en geç altmış gün içinde verir. Bu süre, zorunlu hallerde otuz günü geçmemek üzere bir defa uzatılabilir.
  • Soruşturma izni hakkında Kurul, gerekçeli olarak karar verir. Uygulamada Kurul kararlarında, şikayetçinin beyanı, sağlık meslek mensubunun savunması ile ön incelemeye dair uzman görüşü ile soruşturma izni verilip verilmediğine dair karar sonucu görülmektedir.
  • Karara Karşı İtiraz Yolu : Soruşturma izni verilmesine ya da verilmemesine dair Kurul kararı;
  • ✦ İlgili Cumhuriyet başsavcılığına,
  • ✦ Sağlık meslek mensubuna,
  • ✦ Şikâyet edene,
  • İlgili İl Sağlık Müdürlüğü aracılığıyla gönderilir.
  • Soruşturma izni verilmesi halinde, ilgili sağlık meslek mensubu kararın tebliğinden itibaren 10 gün içerisinde Ankara Bölge İdare Mahkemesine itiraz edebilir.
  • Soruşturma izni verilmemesi kararına karşı, şikayet eden ve ilgili Cumhuriyet Başsavcılığı kararın tebliğinden itibaren 10 gün içerisinde Ankara Bölge İdare Mahkemesine itiraz edebilir.
  • İşleme koymama kararına karşı da şikayet eden kararın tebliğinden itibaren 10 gün içerisinde Ankara Bölge İdare Mahkemesine itiraz edebilir.
  • IV. SORUŞTURMA İZNİ HAKKINDA YARGITAY KARARLARI

  • ✦ Yargıtay 12. Ceza Dairesi 01.11.2022 Tarih E. 2020/5100 K. 2022/7814
  • Özel sağlık kuruluşunda görev yapan sanıklar hakkında, Mesleki Sorumluluk Ku rulundan soruşturma izni istenmesi ve hukuki durumlarının buna göre değerlendi rilmesi gerektiği gözetilmeden, yargılamaya devamla sanıklar hakkında yazılı şekil de hüküm kurulması, Kanuna aykırı olup, katılanlar vekilinin temyiz itirazları bu itibarla yerinde görüldü ğünden, hükmün sair yönler incelenmeksizin 5320 sayılı Kanunun 8. maddesi uyarın ca halen uygulanmakta olan 1412 sayılı CMUK'un 321. maddesi gereğince isteme ay kırı olarak BOZULMASINA, 01/11/2022 tarihinde oybirliğiyle karar verildi.”
  • ✦ Yargıtay 12. Ceza Dairesi 03.07.2024 Tarih E.2023/6125 K. 2024/3608 K
  • “Müştekiye ait tüm tıbbi evrakların dosya arasına alınıp soruşturma dosyasının Sağlık Bakanlığı bünyesinde kurulan Mesleki Sorumluluk Kuruluna gönderilerek sonucuna göre soruşturma işlemlerinin yürütülmesi gerekirken sağlık meslek mensubu şüpheliler ……….. bakımından soruşturma izni alınmadan verilen 06/01/2023 tarihli kovuşturmaya yer olmadığına dair karara karşı yapılan itiraz üzerine, soruşturmanın genişletilmesine karar verilmesi yerine, yazılı şekilde reddine karar verilmesinde isabet görülmemiştir.”
  • ✦ Yargıtay 12. Ceza Dairesi 23.01.2024 Tarih 2023/6751 E. 2024/328 K
  • “3.İnceleme konusu hükümde, özel sağlık kurumu statüsünde olan İ. A. Hastanesi'nde, suç tarihinde kadın hastalıkları ve doğum uzmanı olarak görev yapmakta olan sanık hakkında ilgili düzenleme gereği Mesleki Sorumluluk Kurulu'ndan soruşturma izni alınmaksızın hakkında yazılı şekilde mahkumiyet hükmü kurulması Kanun’a aykırı olup kanun yararına bozma talebi yerinde görülmüştür.”
  • Sonuç
  • 3359 sayılı Kanun'un Ek 18. maddesi ve ilgili yönetmelik ile getirilen "soruşturma izni" mekanizması, sağlık meslek mensupları için önemli bir güvence sağlamaktadır. Bu sistem, mesleki uygulamaların öncelikle uzmanlardan oluşan bir kurul tarafından bilimsel ölçütlere göre değerlendirilmesini, böylece haksız ve mesleki kaygıyla yapılan müdahalelerin önüne geçilmesini amaçlar. Sağlık çalışanlarının, bu hukuki korumanın varlığından haberdar olması ve herhangi bir soruşturma durumunda sürecin bu çerçevede işleyeceğini bilmesi, mesleki pratikte özgüveni korumak açısından kritik öneme sahiptir.

Son Yazılar

Tüm blog yazıları